OBJETIVO: Comparar a prevalência de alterações metabólicas (AM) e de síndrome metabólica (SM) avaliadas por três diferentes critérios nos adolescentes brasileiros. SUJEITOS E MÉTODOS: Foram estimadas prevalências expandidas de AM e SM pelos critérios adaptados do International Diabetes Federation (IDF), National Cholesterol Education Program, Adult Treatment Panel III (NCEP/ATP III) e o World Health Organization (WHO), em uma amostra probabilística de 577 estudantes de 12 a 19 anos. RESULTADOS: Baixa concentração de HDL-C foi a AM mais prevalente segundo critérios do IDF (32,5%) e do NCEP/ATP III (41,6%), e hipertensão pelo critério do WHO (12,4%). A prevalência de SM pelo critério NCEP/ATP III (6,04%) foi cinco vezes mais alta do que pelos critérios WHO (1,1%) e IDF (1,6%) e, como era esperado, foi significantemente mais elevada entre adolescentes com sobrepeso. CONCLUSÃO: Foram encontradas menores prevalências de SM e maiores prevalências de algumas AM. Esses resultados sugerem que o diagnóstico das AM é mais relevante na prática clínica especialmente para adolescentes com excesso de peso.

OBJECTIVE: To compare the prevalence of metabolic abnormalities (MA) and metabolic syndrome (MS) assessed by different criteria among Brazilian adolescents. SUBJECTS AND METHODS: Weighted prevalence of MA and MS were estimated using criteria adapted from the International Diabetes Federation (IDF), National Cholesterol Education Program, Adult Treatment Panel III (NCEP/ATP III), and the World Health Organization (WHO) in a probabilistic sample of 577 students aged 12-19. RESULTS: The most prevalent MA was low concentration of HDL-C as per IDF (32.5%) and NCEP/ATP III (41.6%) criteria and hypertension as per the WHO's criterion (12.4%). Prevalence of MS using the NCEP/ATP III criterion (6.04%) was five times higher than the WHO's (1.1%) and the IDF's (1.6%) criteria. As expected, MS was significantly higher among overweight than among non-overweight adolescents. CONCLUSION: Low prevalence of MS but high prevalence of some MA were found. These findings suggest that the diagnosis of MA is more relevant in clinical practice especially in overweight adolescents.

OBJETIVO: Determinar os melhores pontos de corte do índice de massa corporal (IMC) para identificar alterações no perfil lipêmico e glicêmico em adolescentes. MÉTODOS: Foram avaliados 577 adolescentes de 12 a 19 anos (210 meninos e 367 meninas) em uma amostra probabilística de estudantes de escolas estaduais da cidade de Niterói (RJ), em 2003. Foi utilizada a curva Receiver Operating Characteristic para identificar o melhor ponto de corte, ajustado para idade, para predizer valores elevados de colesterol total sérico (>150mg/dL), LDL-C (>100mg/dL), triglicérides (>100mg/dL), glicose plasmática (>100mg/dL) e baixos valores de HDL-C (<45mg/dL). Quatro referências foram utilizadas para verificar a sensibilidade e especificidade dos pontos de corte: uma nacional, uma internacional e duas americanas. RESULTADOS: As alterações metabólicas de maior prevalência (>50%) foram: colesterol total elevado e HDL-C baixa. O IMC foi capaz de predizer valores elevados de triglicérides nos meninos, LDL-C nas meninas e colesterol total e presença de três ou mais alterações metabólicas em ambos os sexos (área sob a curva - 0,59 a 0,67), embora com baixa sensibilidade (57% a 66%) e especificidade (58% a 66%). Os melhores pontos de corte na amostra estudada (20,3 kg/m² a 21,0 kg/m²) foram inferiores aos propostos pelas outras referências. CONCLUSÕES: Embora valores de IMC menores do que os das referências internacionais tenham sido preditores de algumas alterações metabólicas em adolescentes brasileiros, o IMC não foi um bom índice para identificar estas anormalidades na amostra estudada.

OBJECTIVE: To determine the best cut-offs of body mass index for identifying alterations of blood lipids and glucose in adolescents. METHODS: A probabilistic sample including 577 adolescent students aged 12-19 years in 2003 (210 males and 367 females) from state public schools in the city of Niterói, Southeastern Brazil, was studied. The Receiver Operating Characteristic curve was used to identify the best age-adjusted BMI cut-off for predicting high levels of serum total cholesterol (>150mg/dL), LDL-C (>100mg/dL), serum triglycerides (>100mg/dL), plasma glucose (>100mg/dL) and low levels of HDL-C (< 45mg/dL). Four references were used to calculate sensitivity and specificity of BMI cut-offs: one Brazilian, one international and two American. RESULTS: The most prevalent metabolic alterations (>50%) were: high total cholesterol and low HDL-C. BMI predicted high levels of triglycerides in males, high LDL-C in females, and high total cholesterol and the occurrence of three or more metabolic alterations in both males and females (areas under the curve range: 0.59 to 0.67), with low sensitivity (57%-66%) and low specificity (58%-66%). The best BMI cut-offs for this sample (20.3 kg/m² to 21.0 kg/m²) were lower than those proposed in the references studied. CONCLUSIONS: Although BMI values lower than the International cut-offs were better predictor of some metabolic abnormalities in Brazilian adolescents, overall BMI is not a good predictor of these abnormalities in this population.

OBJETIVO: Determinar los mejores puntos de corte del índice de masa corporal (IMC) para identificar alteraciones en el perfil lipémico y glicérico en adolescentes. MÉTODOS: Fueron evaluados 577 adolescentes de 12 a 19 años (210 niños y 367 niñas) en una muestra probabilística de estudiantes de escuelas estaduales de la ciudad de Niteroi, Sureste de Brasil, en 2003. Fue utilizada una curva Receiver Operating Characteristic para identificar el mejor punto de corte, ajustado a la edad, para predecir valores elevados de colesterol total sérico (=150mg/dL), LDL-C (=100mg/dL), triglicéridos (=100mg/dL), glicosis plasmática (>100mg/dL) y bajos valores de HDL-C (<45mg/dL). Cuatro referencias fueron utilizadas para verificar la sensibilidad y especificidad de los puntos de corte: una nacional, una internacional e dos americanas. RESULTADOS: Las alteraciones metabólicas de mayor prevalencia (>50%) fueron: colesterol total elevado y HDL-C bajo. El IMC fue capaz de predecir valores elevados de triglicéridos en los niños, LDL-C en las niñas y colesterol total y presencia de tres o más alteraciones metabólicas en ambos sexos (área bajo la curva - 0,59 a 0,67), a pesar de que hubo baja sensibilidad (57% a 66%) y especificidad (58% a 66%). Los mejores puntos de corte en la muestra estudiada (20,3 kg/m² a 21,0 kg/m²) fueron inferiores a los propuestos por las otras referencias. CONCLUSIONES: A pesar de que los valores de IMC, menores a los de las referencias internacionales, hayan sido predictivos de algunas alteraciones metabólicas en adolescentes brasileros, el IMC no fue un buen índice para identificar estas anormalidades en la muestra estudiada.

OBJETIVO: Determinar os melhores pontos de corte do índice de massa corporal (IMC) para identificar alterações no perfil lipêmico e glicêmico em adolescentes. MÉTODOS: Foram avaliados 577 adolescentes de 12 a 19 anos (210 meninos e 367 meninas) em uma amostra probabilística de estudantes de escolas estaduais da cidade de Niterói (RJ), em 2003. Foi utilizada a curva Receiver Operating Characteristic para identificar o melhor ponto de corte, ajustado para idade, para predizer valores elevados de colesterol total sérico (>150mg/dL), LDL-C (>100mg/dL), triglicérides (>100mg/dL), glicose plasmática (>100mg/dL) e baixos valores de HDL-C (<45mg/dL). Quatro referências foram utilizadas para verificar a sensibilidade e especificidade dos pontos de corte: uma nacional, uma internacional e duas americanas. RESULTADOS: As alterações metabólicas de maior prevalência (>50%) foram: colesterol total elevado e HDL-C baixa. O IMC foi capaz de predizer valores elevados de triglicérides nos meninos, LDL-C nas meninas e colesterol total e presença de três ou mais alterações metabólicas em ambos os sexos (área sob a curva - 0,59 a 0,67), embora com baixa sensibilidade (57% a 66%) e especificidade (58% a 66%). Os melhores pontos de corte na amostra estudada (20,3 kg/m² a 21,0 kg/m²) foram inferiores aos propostos pelas outras referências. CONCLUSÕES: Embora valores de IMC menores do que os das referências internacionais tenham sido preditores de algumas alterações metabólicas em adolescentes brasileiros, o IMC não foi um bom índice para identificar estas anormalidades na amostra estudada.

OBJECTIVE: To determine the best cut-offs of body mass index for identifying alterations of blood lipids and glucose in adolescents. METHODS: A probabilistic sample including 577 adolescent students aged 12-19 years in 2003 (210 males and 367 females) from state public schools in the city of Niterói, Southeastern Brazil, was studied. The Receiver Operating Characteristic curve was used to identify the best age-adjusted BMI cut-off for predicting high levels of serum total cholesterol (>150mg/dL), LDL-C (>100mg/dL), serum triglycerides (>100mg/dL), plasma glucose (>100mg/dL) and low levels of HDL-C (< 45mg/dL). Four references were used to calculate sensitivity and specificity of BMI cut-offs: one Brazilian, one international and two American. RESULTS: The most prevalent metabolic alterations (>50%) were: high total cholesterol and low HDL-C. BMI predicted high levels of triglycerides in males, high LDL-C in females, and high total cholesterol and the occurrence of three or more metabolic alterations in both males and females (areas under the curve range: 0.59 to 0.67), with low sensitivity (57%-66%) and low specificity (58%-66%). The best BMI cut-offs for this sample (20.3 kg/m² to 21.0 kg/m²) were lower than those proposed in the references studied. CONCLUSIONS: Although BMI values lower than the International cut-offs were better predictor of some metabolic abnormalities in Brazilian adolescents, overall BMI is not a good predictor of these abnormalities in this population.

OBJETIVO: Determinar los mejores puntos de corte del índice de masa corporal (IMC) para identificar alteraciones en el perfil lipémico y glicérico en adolescentes. MÉTODOS: Fueron evaluados 577 adolescentes de 12 a 19 años (210 niños y 367 niñas) en una muestra probabilística de estudiantes de escuelas estaduales de la ciudad de Niteroi, Sureste de Brasil, en 2003. Fue utilizada una curva Receiver Operating Characteristic para identificar el mejor punto de corte, ajustado a la edad, para predecir valores elevados de colesterol total sérico (=150mg/dL), LDL-C (=100mg/dL), triglicéridos (=100mg/dL), glicosis plasmática (>100mg/dL) y bajos valores de HDL-C (<45mg/dL). Cuatro referencias fueron utilizadas para verificar la sensibilidad y especificidad de los puntos de corte: una nacional, una internacional e dos americanas. RESULTADOS: Las alteraciones metabólicas de mayor prevalencia (>50%) fueron: colesterol total elevado y HDL-C bajo. El IMC fue capaz de predecir valores elevados de triglicéridos en los niños, LDL-C en las niñas y colesterol total y presencia de tres o más alteraciones metabólicas en ambos sexos (área bajo la curva - 0,59 a 0,67), a pesar de que hubo baja sensibilidad (57% a 66%) y especificidad (58% a 66%). Los mejores puntos de corte en la muestra estudiada (20,3 kg/m² a 21,0 kg/m²) fueron inferiores a los propuestos por las otras referencias. CONCLUSIONES: A pesar de que los valores de IMC, menores a los de las referencias internacionales, hayan sido predictivos de algunas alteraciones metabólicas en adolescentes brasileros, el IMC no fue un buen índice para identificar estas anormalidades en la muestra estudiada.

Avaliou-se a associação entre medidas antropométricas de localização de gordura central: circunferências da cintura (CC) e abdominal (CA) e as razões cintura/quadril (RCQ) e cintura/estatura (RCE), independente do percentual de gordura corporal (%GC) e índice de massa corporal (IMC), com os componentes da síndrome metabólica (SM) em uma amostra probabilística de 610 (222 meninos e 388 meninas) adolescentes de 12 a 19 anos de escolas públicas de Niterói, RJ. Foram avaliados glicose e perfil lipídico pelo método enzimático automatizado, insulina pela técnica de radioimunoensaio, %GC pela bioimpedância elétrica e a pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica com manômetro digital. A associação entre as medidas antropométricas foi verificada por meio de regressão linear múltipla, com ajuste para IMC, %GC e idade. Nos meninos, a associação positiva entre CC (b = 1,03, p < 0,01) e RCE (b = 2,33, p < 0,05; b = 2,12 e p < 0,01) com triglicerídios foi mantida independente de IMC e % de GC, respectivamente. A CC se correlacionou com a PAS independente do %GC, tanto nos meninos (b = 0,70 p < 0,01) quanto nas meninas (b = 0,68 p < 0,01). Conclui-se que a CC foi a medida de gordura central que apresentou a melhor associação com os componentes da SM nos adolescentes.

It was investigated the association of waist circumference (WC), abdominal circumference (AC), Waist-to-Hip ratio(WHR) and Waist-Height ratio (WHtR) adjusted by body mass index (BMI) and % body fat (BF) with metabolic syndrome components in a probabilistic sample of 610 adolescents aged 12-19 years (222 boys and 388 girls) from public schools of Niterói, Rio de Janeiro. Fasting glucose and lipids were assayed using automated enzymatic method and insulin was determined by radioimmuno assay. Systolic (SBP) and diastolic (DBP) blood pressure were measured using an automated recorder and % BF by electric bioimpedance. The association of the anthropometric measures with metabolic syndrome components was evaluated by multivariate linear regression adjusted according to the age, BMI or %BF. In boys, a positive association between WC (b=1.03 p<0.01) and WHtR (b= 2.33, p< 0.05; b=2.12 and p< 0.01) with triglycerides was maintained after BMI and % BF adjusting, respectively. WC was associated with SBP after % BF adjusting both for boys (b= 0.70 p<0.01) and girls (b=0.68 p<0.01). In conclusion, WC was the measure of central body fat that presented the best association with components of metabolic syndrome in adolescents.